【人民好科普37】早发现早治疗——女性乳腺体检究竟该怎么选

【人民好科普37】早发现早治疗——女性乳腺体检究竟该怎么选


【人民好科普37】早发现早治疗——女性乳腺体检究竟该怎么选

来源:2021-04-30

李瑶医生回答:如今,随着大家对乳腺健康的关注度不断提升,不少女性会在家进行自检,或到医院让医生进行体格检查,但这种方法与女性自检的手法以及医生的经验密切相关,很多小肿块可能并不能被摸出来。乳腺钼靶、超声与磁共振是目前最为重要的三种常规影像学检查手段。

乳腺钼靶

钼靶属于一种利用X线检查的方式,其射线更软,适合对乳腺等软组织进行检查。钼靶对乳腺的微小钙化比较敏感,从临床上来看,可发现的最小肿块仅为2~3mm,对于无症状或触摸不到的肿瘤有较好的诊断效率。

缺点:因为钼靶检查需要压扁透视,如果患者乳腺腺体丰富,腺体可能会与病变重叠,难以辨别;如果乳腺体积偏小且肿块靠近胸壁,则无法进入透视范围,导致漏诊。钼靶有一定的放射性损害,不适宜频繁检查,因此,建议40周岁及以上的女性进行钼靶检查,并辅助超声等手段。

超声检查

在我国,乳腺的超声检查最为常见。对于腺体脂肪量少的女性,超声检查的价值可能更高,超声检查对于乳腺内已经形成的肿块更敏感,但对钙化不明显。从优势上来看,它没有放射性,可以根据需要反复检查并分辨层次,可大致判断肿瘤是否恶性,也可以观察腋窝和锁骨上的淋巴结是否有转移,但对微小钙化灶就难以分辨清楚了。因此,35周岁以下的女性建议主要使用超声检查。

磁共振检查

第三种检查手段为磁共振检查,它检出浸润性乳腺癌的敏感性大大高于钼靶和超声,适用于致密型乳腺的检查,可发现双侧多病灶的肿瘤。欧美国家建议30周岁以上的高危人群接受磁共振筛查。在中国更多用于肿瘤患者良性、恶性的鉴别诊断,已知恶性肿瘤患者的术前评估、术后疗效评估等,作为必要时对钼靶及超声检查有效的补充。

从经验角度讲,许多乳腺肿块都无痛感,患者可能掉以轻心,殊不知大多数乳腺癌都是无痛的。乳腺癌诊断、治疗方法现今已日趋成熟规范,希望广大女性朋友按时进行每年常规体检,将晚期乳腺癌扼杀在摇篮里。

>>专家简介

李瑶1

李瑶,女,在读博士,主治医师。擅长乳腺甲状腺疾病的微创治疗、甲状腺腔镜手术、乳腺微创旋切术、乳腺甲状腺微波消融术等,精通乳腺癌化疗先进辅助技术——输液港置入术。熟练掌握各种乳腺甲状腺疾病的诊断和治疗。于2019年获得国际泌乳顾问资格(IBCLC Number L-161622)。在《Clinical Breast Cancer》,《Gland Surgery》,《Translational Cancer Research》,《中国血液净化》,《腹腔镜外科杂志》等国内外权威杂志上发表论文9篇。参与国家自然科学基金和省部级科研课题3项。

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